چهارشنبه/ 31 شهریور / 1400

رفلاکس نوزاد و آشنایی با علایم و درمان ریفلاکس معده

ریفلاكس برگشت محتویات معده به مری و دهان است كه در دوران شیرخوارگی به خصوص در چند ماه اول تولد بسیار شایع است و معمولا در ٤ ماهگی به اوج می رسد و اغلب تا یك سالگی خود به خود و بدون عارضه برطرف می شود و نیاز به درمان ندارد.

مشكل زمانی ایجاد می شود كه رفلاکس نوزاد به بیماری ریفلاكس تبدیل شود، یعنی برگشت محتویات اسیدی معده منجر به آسیب به قسمت های تحتانی مری شود و برای شیرخوار ایجاد علائم می كند.

علایم رفلاکس نوزاد

از مهم ترین علایم رفلاکس معده در نوزاد می توان به این موارد اشاره کرد:

  • بی قراری و تحریك پذیری كودك به هنگام شیر خوردن
  • عدم تمایل به شیر خوردن
  • اختلال در وزن گیری
  • قوس دادن به پشت به هنگام شیر خوردن (سندرم سندیفر)
  • علایم تنفسی
  • آپنه (قطع تنفس گذرا)
  • سرفه و خشونت صدا

تشخیص ریفلاكس بالینی و با شرح حال و معاینه است.

سونوگرافی جهت تشخیص ریفلاكس ارزشی ندارد و برای رد سایر تشخیص های افتراقی مثل تنگی خروج معده (HPS) و غیره درخواست می شود.

بیشتر بخوانید: داشتن دوست خیالی کودکان و ۴ توصیه مهم به والدین

رفلاکس نوزاد
رفلاکس نوزاد

ریفلاكس پنهان و علایم رفلاكس نوزاد

نوعی رفلاکس نوزاد است كه در آن محتویات معده به جای آمدن به دهان و بیرون ریختن از دهان كه در ریفلاكس آشكار اتفاق می افتد، بالا آمده به پشت حنجره، پشت گلو و مجاری بینی راه می یابد و سپس مجددا به معده باز می گردد. بنابراین تشخیص این نوع ریفلاكس را دشوار می كند.

علایم ریفلاكس پنهان عبارتند از:

  • مشكلات تنفسی مانند خس خس سینه
  • تنفس صدادار
  • مكث در تنفس (آپنه تنفسی)
  • اوغ زدن
  • گرفتگی بینی
  • سرفه مزمن
  • شرایط مزمن تنفسی (مثل برونشیت) و عفونت گوش
  • مشكل در تنفس
  • تف كردن
  • عدم رشد كافی

درمان رفلاکس نوزاد

به طور کلی دو روش برای درمان رفلاکس نوزاد به صورت مصرف دارویی و غیر دارویی وجود دارد.

درمان غیردارویی ریفلاکس نوزاد

  • در صورتی كه كودك از شیر مادر تغذیه می كند، قطع شیر مادر و شروع شیر خشك آنتی ریفلاكس اشتباه است.
  • اگر كودك از شیر خشك تغذیه می كند می توان از شیر خشك آنتی ریفلاكس یا در موارد خاص از شیر خشك های دارای پروتئین های هیدرولیزه شده استفاده كرد.
  • گاهی غلیظ كردن شیر خشك با آردبرنج یا آرد ذرت هم علایم را در شیرخوار كاهش داده و به وزن گیری شیرخوار كمك می كند.
  • كاهش حجم و افزایش دفعات تغذیه
  • توصیه به عمودی نگه داشتن كودك حدود ٢٠ دقیقه بعد از شیردهی (در كودكان بالای یك سال نگه داشتن سر و گردن با بالابردن سر تخت حدود ٣٠ درجه )
  • ماساژ ملایم پشت كودك و گرفتن آروغ وی
  • عدم تماس با دود سیگار و قلیون

بیشتر بخوانید: خود ارضایی در کودکان و رفتار والدین

رفلاکس نوزاد
رفلاکس نوزاد

درمان دارویی رفلاکس نوزاد

داروهای ضد اسید و كاهش دهنده تولید اسید كه در صورت لزوم فقط با تشخیص و نسخه پزشك متخصص اطفال شروع می شود.

 

بیشتر بخوانید:پس زدن سینه مادر توسط نوزاد

علت پس زدن سینه مادر

 

با تشکر از دکتر شادی مدرس

مجله اینترنتی تحلیلک

اسکرول به بالا