ختنه کردن نوزاد / فواید ختنه نوزاد و مراقبت های پس از آن
ختنه نوزاد
در رابطه با بهترین زمان انجام ختنه نوزاد هیچ گونه اجماعی بین متخصصین اطفال و جراحان اطفال وجود ندارد ولی بهتر است در ۱۰ روز اول تولد انجام شود. در غیر اینصورت سن بعدی توصیه شده ۲-۳ ماهگی است.
این کار نباید توسط غیر پزشک و حتی پزشک بی تجربه انجام شود.
روش های انجام این کار به دو صورت جراحی یا با حلقه انجام می شود. حلقه در سن بالای۳ ماهگی یا وزن بیشتر از ۱۰ کیلوگرم کاربرد ندارد.
فواید ختنه نوزاد
- کاهش عفونت ادراری در کودکان به ویژه در سن زیر ۱سال
- کاهش خطر سرطان آلت
بیشتر بخوانید: خود ارضایی در کودکان و رفتار والدین
چند توصیه برای انجام ختنه
انجام این کار بدون بی حسی مناسب، می تواند خاطره بد برای کودک به جای بگذارد.
نوزادی که بدون بی حسی ختنه می شود، درد زیادی را تحمل می کند و علاوه بر اهمیت خود درد، این خاطره باعث می شود که نوزاد نسبت به سایر دردهای دیگر مثل واکسن هایی که بعدا به کودک تزریق می شود، واکنش شدیدتری نشان دهد.
بر اساس این یافته، انجمن اطفال آمریکا توصیه می کند که در حین انجام این کار حتما باید نوزاد بی حس شود.
کلا توصیه می شود این عمل تحت بی حسی موضعی، کودال و یا بیهوشی عمومی انجام شود.
بهتر است ختنه نوزاد در سن زیر ۱۵ روزگی با بی حسی موضعی و بالای ۶ ماهگی تحت بیهوشی عمومی و در سنین ما بین این دو بیهوشی بر اساس تعامل والدین و پزشک انجام گردد.
شیاف یا شربت استامینوفن هر ۴ تا ۶ ساعت جهت کنترل درد تجویز می شود. معمولا درد پس از انجام این کار طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت برطرف می شود.
مراقبت های پس از ختنه کردن نوزاد
پوشک نوزاد تا حد امکان باز باشد و در صورت بستن سفت نباشد. (حداقل ۴۸ ساعت اول)
گاز پانسمان وازلین دار را ۲۴-۴۸ ساعت نگه دارید و قبل از برداشت با آب گرم خیس و شل شود تا کودک اذیت نشود و بعد از هر نوبت ادرار و مدفوع مجددا پانسمان شود.
تا یک هفته بعد از این کار، دور محل ختنه و روی آلت را با پماد جنتامایسین یا تتراسیکلین هر ۸ ساعت چرب کنید.
بعد از یک هفته بهتر است با وازلین بعد از هر بار شستشو چرب کنید. (تا ۴ ماه برای جلوگیری از تنگی مجرای ادرار)
استفاده از وازلین مانع از چسبیدن زخم به پوشک می گردد.
محل ختنه را دور از ادرار و مدفوع نگه دارید و بعد از هر بار ادرار محل را با آب بشویید.
در صورت مشاهده موارد زیر باید با پزشک خود تماس بگیرید:
- خونریزی پایدار یا تورم شدید یا خونریزی وسیع آلت
- تیره شدن نوک آلت
- تب
- ترشح چرکی و بد بو از محل ختنه
- ناتوانی در ادرار کردن ۶-۸ ساعت پس از انجام این کار
- در صورتی که حلقه قبل ۳ روز یا بعد از ۱۰-۱۲ روز از عمل بیفتد
- کل آلت قرمز و متورم باشد
- عدم پاسخ به مسکن و بی قراری شدید، گریه شدید و امتناع از غذا خوردن
- در صورت نبود مشکل بهتر است ۱هفته پس از ختنه کردن به پزشک جهت ویزیت کودک مراجعه شود.
بیشتر بخوانید: دندان قروچه در کودکان / عوارض آن و درمان دندان قروچه
با تشکر از دکتر شادی مدرس
مجله اینترنتی تحلیلک
