رفلاکس نوزاد و آشنایی با علایم و درمان ریفلاکس معده

ریفلاکس برگشت محتویات معده به مری و دهان است که در دوران شیرخوارگی به خصوص در چند ماه اول تولد بسیار شایع است و معمولا در ۴ ماهگی به اوج می رسد و اغلب تا یک سالگی خود به خود و بدون عارضه برطرف می شود و نیاز به درمان ندارد.

مشکل زمانی ایجاد می شود که رفلاکس نوزاد به بیماری ریفلاکس تبدیل شود، یعنی برگشت محتویات اسیدی معده منجر به آسیب به قسمت های تحتانی مری شود و برای شیرخوار ایجاد علائم می کند.

علایم رفلاکس نوزاد

از مهم ترین علایم رفلاکس معده در نوزاد می توان به این موارد اشاره کرد:

• بی قراری و تحریک پذیری کودک به هنگام شیر خوردن
• عدم تمایل به شیر خوردن
• اختلال در وزن گیری
• قوس دادن به پشت به هنگام شیر خوردن (سندرم سندیفر)
• علایم تنفسی
• آپنه (قطع تنفس گذرا)
• سرفه و خشونت صدا

تشخیص ریفلاکس بالینی و با شرح حال و معاینه است.

سونوگرافی جهت تشخیص ریفلاکس ارزشی ندارد و برای رد سایر تشخیص های افتراقی مثل تنگی خروج معده (HPS) و غیره درخواست می شود.

بیشتر بخوانید: داشتن دوست خیالی کودکان و ۴ توصیه مهم به والدین

ریفلاکس پنهان و علایم رفلاکس نوزاد

نوعی رفلاکس نوزاد است که در آن محتویات معده به جای آمدن به دهان و بیرون ریختن از دهان که در ریفلاکس آشکار اتفاق می افتد، بالا آمده به پشت حنجره، پشت گلو و مجاری بینی راه می یابد و سپس مجددا به معده باز می گردد. بنابراین تشخیص این نوع ریفلاکس را دشوار می کند.

علایم ریفلاکس پنهان عبارتند از:

• مشکلات تنفسی مانند خس خس سینه
• تنفس صدادار
• مکث در تنفس (آپنه تنفسی)
• اوغ زدن
• گرفتگی بینی
• سرفه مزمن
• شرایط مزمن تنفسی (مثل برونشیت) و عفونت گوش
• مشکل در تنفس
• تف کردن
• عدم رشد کافی

درمان رفلاکس نوزاد

به طور کلی دو روش برای درمان رفلاکس نوزاد به صورت مصرف دارویی و غیر دارویی وجود دارد.

درمان غیردارویی ریفلاکس نوزاد

• در صورتی که کودک از شیر مادر تغذیه می کند، قطع شیر مادر و شروع شیر خشک آنتی ریفلاکس اشتباه است.
• اگر کودک از شیر خشک تغذیه می کند می توان از شیر خشک آنتی ریفلاکس یا در موارد خاص از شیر خشک های دارای پروتئین های هیدرولیزه شده استفاده کرد.
• گاهی غلیظ کردن شیر خشک با آردبرنج یا آرد ذرت هم علایم را در شیرخوار کاهش داده و به وزن گیری شیرخوار کمک می کند.
• کاهش حجم و افزایش دفعات تغذیه
• توصیه به عمودی نگه داشتن کودک حدود ٢٠ دقیقه بعد از شیردهی (در کودکان بالای یک سال نگه داشتن سر و گردن با بالابردن سر تخت حدود ٣٠ درجه )
• ماساژ ملایم پشت کودک و گرفتن آروغ وی
• عدم تماس با دود سیگار و قلیون

بیشتر بخوانید: خود ارضایی در کودکان و رفتار والدین

درمان دارویی رفلاکس نوزاد

داروهای ضد اسید و کاهش دهنده تولید اسید که در صورت لزوم فقط با تشخیص و نسخه پزشک متخصص اطفال شروع می شود.

بیشتر بخوانید:پس زدن سینه مادر توسط نوزاد

با تشکر از دکتر شادی مدرس

مجله اینترنتی تحلیلک